灰苔主病是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

灰苔嚴(yán)格說，舌苔灰與舌苔黑之色澤、主病不盡相同。然苔色漸黑即為灰；苔色深灰則為黑，苔灰主病略輕，苔黑主病較重，隨病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，兩者又密切相關(guān)。

灰苔常由白苔晦暗轉(zhuǎn)化而來，或與黃苔同時(shí)并見，《辨舌指南。辨舌之顏色》：“灰色苔者，即黑苔之輕也。加以青黃和入黑中，則為灰色也，當(dāng)與黑苔同治”一般主里證，但尚有寒熱之分。《傷寒指掌，察舌辨癥法》：“舌苔灰黑而滑者，此寒水侮土。太陰中寒證也。……宜理中湯主之。如雜癥而現(xiàn)黑滑苔者，必是濕飲傷脾，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理宜溫中和脾逐飲治之。”可見灰苔濕潤(rùn)，多為痰飲內(nèi)停，寒濕內(nèi)阻；若苔灰而干，多屬熱熾傷津，見于外感熱病。或?yàn)殛幪摶鹜?，見于?nèi)傷雜??；邪熱傳里，時(shí)疫，郁積，蓄血等，均可見灰苔。

總之灰苔主?。夯姨Ω稍铮麝?yáng)明腑實(shí)，陰液已傷，若腑實(shí)證在，治直苦寒攻下；若無腑實(shí)證候，脈細(xì)數(shù)，治宜苦寒救液。若灰苔粘膩，主痰濕內(nèi)阻，溫病兼挾痰濕之證，或伴其他險(xiǎn)惡證候，還當(dāng)細(xì)辨。治宜溫中燥濕，芳香清化?；姨瑵?rùn)，兼吐利脈細(xì)，主陽(yáng)虛有寒之陰證，治宜溫陽(yáng)祛寒，如四逆，理中等。