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要點一 大頭瘟毒盛肺胃證治

大頭瘟是感受風熱時毒引起的急性外感熱病，初起即見衛(wèi)氣同病證，繼則肺胃熱毒熾盛。本病發(fā)展過程中，往往因邪毒攻竄而出現(xiàn)頭面紅腫疼痛、甚則潰爛等表現(xiàn)。毒盛肺胃證為大頭瘟氣分熱毒熾盛、化火攻沖頭面的證候。

毒盛肺胃

病機：肺胃熱毒充斥，攻沖頭面。

證候表現(xiàn)：壯熱口渴，煩躁不安，頭面焮腫疼痛，咽喉疼痛加劇，舌紅苔黃，脈數(shù)有力 。

治法：清熱解毒，疏風消腫。

方藥：普濟消毒飲。

黃芩、黃連、玄參、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、桔梗、升麻、柴胡、陳皮、生甘草。

要點二 爛喉痧毒燔氣營（血）證治

爛喉痧是感受溫熱時毒引起的急性外感熱病，以咽喉腫痛糜爛、肌膚丹痧密布為臨床特點，又名疫喉痧、時喉痧，與乙類傳染病中的猩紅熱極為相似，屬于傳染病。 咽喉為肺胃之門戶，又肺主皮毛，胃主肌肉，正如何廉臣所說：“疫痧時氣，吸從口鼻，并入肺經氣分則爛喉，并入胃經血分則發(fā)痧。”毒燔氣營(血)證為疫毒之邪深入營血分，氣營(血)同病的危重證候。

毒燔氣營(血)

病機：爛喉痧邪毒化火，燔灼氣營(血)。

證候表現(xiàn)：壯熱，煩躁口渴，咽喉腫痛糜爛，甚則氣道不通，肌膚丹痧紫赤密布， 紅暈融合成片，舌絳干燥起芒刺，狀如楊梅，脈細數(shù)。

治法：氣營(血)兩清，解毒救陰。

方藥：涼營清氣湯。

犀角(水牛角代)、鮮石斛、黑山梔、丹皮、鮮生地、薄荷葉、黃連、赤芍、玄參、生石膏、生甘草、連翹、竹葉、茅根、蘆根、金汁。

痰多加竹瀝水，或珠黃散(珍珠、西牛黃)。本證危重，易內陷出現(xiàn)變證，如熱閉心包之神昏譫語，熱盛動風之痙厥，甚則出現(xiàn)內閉外脫等，當參照有關證治予以救治。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的相關知識點。善始者實繁，克終者蓋寡。希望各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生可以堅持復習，祝大家考試順利。