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陽水型水腫的施治要點

2019-06-19 17:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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陽水型水腫的施治要點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.癥狀

風邪襲肺者發(fā)病急,初起面目浮腫,繼則遍及全身,小便不利;偏于寒者,形寒無汗,苔白滑,脈浮緊;偏于風熱者,咽喉腫痛,苔薄黃,脈浮數(shù)。

濕邪困脾者全身浮腫,以四肢為重,小便短少,神疲乏力,納差胸悶,苔白膩,脈濡緩。

2.方藥治療

陽水治宜發(fā)汗、利水及攻下等法。凡肺氣失宣,三焦壅滯,不能通調水道,下輸膀胱,起病即見惡寒發(fā)熱,咳嗽咽痛,面部浮腫,小便短少,苔薄脈浮等證,宜疏風宣肺,清熱利水,如越婢湯、五皮飲等方。若見浮腫不退,煩熱口渴,小便赤澀,大便秘結,腹脹滿,苔黃脈數(shù)等實證,宜清熱逐水,用八正散、疏鑿飲子等。

攻逐一法,為歷來治陽水腫甚常用之法。用之得當,有立竿見影之效,但需視病情需要而定。一般來說,病起不久,腫勢較甚,正氣尚旺,此時抓緊病機,以祛水為急務,適當選用攻下逐水藥,使水邪速從大小便而去,俟水退后,再議調補,以善其后。病在后期,脾腎雙虧而水腫尤甚,若強攻之,雖水退可暫安一時,但攻逐之藥,多易傷正,究屬病根未除,待水邪復來,勢必更為兇猛,病情反而加重,正如《丹溪心法·水腫》中所指出:“不可過用芫花、大戟、甘遂猛烈之劑,一發(fā)不收,吾恐峻決者易,固閉者難,水氣復來而無以治之也。”所以逐水峻藥應慎用。

3. 針灸治療

方一

治則:疏風宣肺,健脾利水。

處方:肺俞、列缺、三焦俞、水分、陰陵泉。

方義:上部腫甚,治宜散發(fā),肺俞乃肺經之氣轉輸之處,配肺絡列缺以宣肺,通調水道;三焦俞調整氣化功能;水分可分清濁為治水要穴;陰陵泉為脾經合穴,可健脾利濕行水。

操作:毫針刺,瀉法,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

方二

處方:取三焦俞、水分、氣海、足三里、陰陵泉等穴為主。

隨證配穴:陽水加陽陵泉、復溜、合谷;面部腫甚加人中、前頂。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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