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膽主決斷，指膽在精神意識思維活動過程中，具有判斷事物、作出決定的作用。膽主決斷對于防御和消除某些精神刺激（如大驚大恐）的不良影響，以維持和控制氣血的正常運行，確保臟器之間的協(xié)調(diào)關(guān)系有著重要的作用。

故曰：“膽者，中正之官，決斷出焉”（《素問。靈蘭秘典論》）。精神心理活動與膽之決斷功能有關(guān)，膽能助肝之疏泄以調(diào)暢情志。肝膽相濟，則情志和調(diào)穩(wěn)定。膽氣豪壯者，劇烈的精神刺激對其所造成的影響不大，且恢復也較快。所以說，氣以膽壯，邪不可干。膽氣虛弱的人，在受到精神刺激的不良影響時，則易于形成疾病，表現(xiàn)為膽怯易驚、善恐、失眠、多夢等精神情志病變，?？蓮哪懻撝味@效。故曰：“膽附于肝，相為表里，肝氣雖強，非膽不斷。肝膽相濟，勇敢乃成”（《類經(jīng)。臟象類》）。