已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)“犀角地黃湯””，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

犀角地黃湯（《外臺秘要》）

【組成】犀角（也可用水牛角代）一兩　生地黃半斤　芍藥三分　牡丹皮一兩

【方歌】犀角地黃芍藥丹　血熱妄行吐衄斑

蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳　涼血散瘀病可痊

【趣味記憶】洗腳地方少牡丹

【功用】清熱解毒，涼血散瘀。

【主治】熱入血分證。身熱譫語，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血，舌深絳起刺，脈數(shù)；或喜忘如狂，或漱水不欲咽，或大便色黑易解。

【配伍意義】本方證由熱毒熾盛于血分，動(dòng)血耗血所致。此時(shí)不清其熱則血不寧，不散其血?jiǎng)t瘀不去，不滋其陰則火不息，正如葉天士所謂“入血就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血”，治?dāng)以清熱解毒，涼血散瘀為法。

君——犀角（也可用水牛角代），涼血清心而解熱毒，使火平熱降，毒解血寧。

臣——生地清熱涼血滋陰，一以助犀角（也可用水牛角代）清熱涼血；一以復(fù)已失之陰血。

佐——赤芍與丹皮清熱涼血，活血散瘀，可收化斑之功。

四藥相配，清熱之中兼以養(yǎng)陰，使熱清血寧而無耗血之慮；涼血之中兼以散瘀，使血止而無留瘀之弊。四藥相配共成清熱解毒、涼血散瘀之劑。

黃連解毒湯（《外臺秘要》引崔氏方）

【組成】黃連三兩　黃芩 黃柏各二兩　梔子十四枚

【功用】瀉火解毒。

【主治】三焦火毒熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸；或外科癰瘍疔毒。小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

【配伍意義】本方證乃火毒熾盛充斥三焦所致。治宜瀉火解毒。

君——黃連瀉心火，并且兼瀉中焦之火。

臣——黃芩清肺火，瀉上焦之火熱，黃柏瀉下焦之火，

佐——梔子通瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出，

四藥合用，苦寒直折，使三焦之火邪祛而熱毒解，諸癥可愈。

全方配伍特點(diǎn)：苦寒直折，瀉火解毒，三焦并清。

加減變化 便秘者，加大黃以瀉下焦實(shí)熱；吐血、衄血、發(fā)斑者，酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血；發(fā)黃者，加茵陳、大黃以清熱祛濕退黃；疔瘡腫毒者，加蒲公英、銀花、連翹以增強(qiáng)清熱解毒之力。

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