舌診之灰苔-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導：

灰苔：舌上苔色呈現(xiàn)灰中帶黑者，稱“舌苔灰黑”。

主病及相關(guān)研究：

灰苔嚴格說，舌苔灰與舌苔黑之色澤、主病不盡相同。然苔色漸黑即為灰；苔色深灰則為黑，苔灰主病略輕，苔黑主病較重，隨病情發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，兩者又密切相關(guān)。

灰苔常由白苔晦暗轉(zhuǎn)化而來，或與黃苔同時并見，《辨舌指南？？辨舌之顏色》醫(yī)|學教育網(wǎng)：“灰色苔者，即黑苔之輕也。加以青黃和入黑中，則為灰色也，當與黑苔同治。”一般主里證，但尚有寒熱之分?！秱刚疲焐啾姘Y法》：“舌苔灰黑而滑者，此寒水侮土。太陰中寒證也。……宜理中湯主之。如雜癥而現(xiàn)黑滑苔者，必是濕飲傷脾，宜溫中和脾逐飲治之。”可見灰苔濕潤，多為痰飲內(nèi)停，寒濕內(nèi)阻；若苔灰而干，多屬熱熾傷津，見于外感熱病。或為陰虛火旺，見于內(nèi)傷雜??；邪熱傳里，時疫，郁積，蓄血等，均可見灰苔。

總之灰苔主病：灰苔干燥，主陽明腑實，陰液已傷，若腑實證在，治直苦寒攻下；若無腑實證候，脈細數(shù)，治宜苦寒救液。若灰苔粘膩，主痰濕內(nèi)阻，溫病兼挾痰濕之證，或伴其他險惡證候，還當細辨。治宜溫中燥濕，芳香清化?；姨瑵櫍嫱吕}細，主陽虛有寒之陰證，治宜溫陽祛寒，如四逆，理中等。

另外灰苔主病有寒、熱、淡濕之不同，臨床還需結(jié)合舌質(zhì)、舌面潤燥及其它證候?qū)彶毂孀C醫(yī)|學教育網(wǎng)。