重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題集哪里有？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試習(xí)題集的部分習(xí)題，更多習(xí)題更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)都在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

1、試題過(guò)濾

可以自定義設(shè)置條件進(jìn)行選擇性測(cè)試和練習(xí)：練習(xí)新題、錯(cuò)題重做、收藏試題，也可以對(duì)題型進(jìn)行過(guò)濾，如只練習(xí)A型題。

2、模擬題版試卷

高質(zhì)量組卷，由專(zhuān)業(yè)主任專(zhuān)家組卷，臨考模擬題，完全仿真考試，提高考試得分，通過(guò)率更高。

3、學(xué)習(xí)報(bào)告

提供學(xué)習(xí)明細(xì)表，累計(jì)學(xué)習(xí)時(shí)間和科目正常所需時(shí)間對(duì)比，按時(shí)間周期提供正確率變化表、章節(jié)錯(cuò)誤率分布圖等多方位分析，讓復(fù)習(xí)有的放矢。

 4、上次答題

顯示出最近的答題時(shí)間列表，最近一次在最前面，點(diǎn)擊進(jìn)入上次的答題位置，繼續(xù)復(fù)習(xí)。

5、數(shù)據(jù)備份

自動(dòng)定時(shí)備份，即使系統(tǒng)重裝，數(shù)據(jù)亦完整保存，安全、便捷的保存答題記錄、試題收藏、個(gè)性設(shè)置等用戶信息，重裝軟件可恢復(fù)數(shù)據(jù)。

6、個(gè)性設(shè)置

自定義答題模式、隨機(jī)練習(xí)、順序練習(xí)、背題模式，字體、字號(hào)自由選擇，可選答題背景顏色，減少閱讀疲勞，更多提醒、更多人性化操作。

題干：參與SIRS發(fā)生、發(fā)展的細(xì)胞因子或炎癥介質(zhì)中，屬于促炎癥細(xì)胞因子的是

A 血小板活化因子

B 白介素-4、白介素-10

C 白介素-1、腫瘤壞死因子

D 活化的補(bǔ)體

E 花生四烯酸

參考答案：C

解析：花生四烯酸、血小板活化因子和活化的補(bǔ)體成分都是參與炎癥反應(yīng)的炎癥介質(zhì)；而白介素-4、白介素-10是抗炎細(xì)胞因子，抑制炎癥反應(yīng)；白介素-1、腫瘤壞死因子是早期促使炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)的促炎細(xì)胞因子，故答案應(yīng)為C.

題干：下列描述，錯(cuò)誤的是

A 生理狀態(tài)下，氧消耗隨氧輸送的減少而減少，兩者呈線性關(guān)系

B 氧供臨界點(diǎn)即氧消耗開(kāi)始下降的點(diǎn)對(duì)應(yīng)氧攝取達(dá)到最大的那一點(diǎn)，代表充足的組織氧合所需要的最低水平氧輸送

C 危重患者可出現(xiàn)病理性氧供需依賴(lài)，即無(wú)論氧輸送上升或下降，氧攝取均保持不變

D 氧債即在缺血缺氧期間所積累的、必須在組織供氧恢復(fù)時(shí)償還的氧缺失量

E 因組織灌注減少引起的氧債是引起器官衰竭和死亡潛在以及首要的病理生理機(jī)制

參考答案：A

解析：生理狀態(tài)下，氧消耗與氧輸送是匹配的，如運(yùn)動(dòng)時(shí)氧消耗增加，機(jī)體通過(guò)增加心臟指數(shù)提高氧輸送，同時(shí)周?chē)M織增加氧攝取以滿足組織的氧消耗。只有當(dāng)氧輸送降至氧供臨界點(diǎn)水平以下時(shí)，氧輸送的減少才會(huì)引起氧消耗的明顯減少。所以A是錯(cuò)誤的。

題干：某患者血氧檢查為：血氧容量12ml/dl，動(dòng)脈血氧含量為11.4ml/dl，氧分壓100mmHg（13.3kPa），動(dòng)靜脈氧差3.5ml/dl，患下列哪一種疾病的可能性最大

A 慢性支氣管炎

B 急性呼吸窘迫綜合征

C 慢性貧血

D 慢性阻塞性肺疾病

E 慢性充血性心力衰竭

參考答案：C

解析：正常成年人血氧容量為20ml/dl，動(dòng)脈血氧含量約為19ml/dl，血氧飽和度93%～98%，血氧分壓80～100mmHg（10.7～13.3kPa），動(dòng)靜脈血氧含量差約為5ml/dl.故可見(jiàn)該患者的動(dòng)脈血氧分壓正常，血氧容量、動(dòng)脈血氧含量、動(dòng)靜脈氧差下降，符合等張性缺氧的特點(diǎn)。故選C.而慢性支氣管炎、ARDS、COPD易出現(xiàn)低張性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓下降，動(dòng)脈血氧飽和度下降，血氧容量正常，動(dòng)脈血氧含量下降，動(dòng)-靜脈氧差正?；蛳陆怠Ｂ猿溲孕牧λソ咭壮霈F(xiàn)循環(huán)性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓正常，動(dòng)脈血氧飽和度正常，血氧容量正常，動(dòng)脈血氧含量正常，動(dòng)-靜脈氧差升高。

題干：某患者血氧指標(biāo)為：血氧容量20ml/dl，動(dòng)脈血氧分壓95mmHg（12.6kPa），動(dòng)脈血氧含量19ml/dl，靜脈血氧分壓55mmHg（6.3kPa），混合靜脈血氧飽和度90%可見(jiàn)于

A 心力衰竭

B 呼吸衰竭

C 失血性休克

D 慢性貧血

E 氰化鈉中毒

參考答案：E

解析：從血氧檢查結(jié)果來(lái)看，血氧容量正常與慢性貧血不符；動(dòng)脈血氧分壓和氧含量正常與呼吸衰竭不符；混合靜脈血氧飽和度高于正常，不可能發(fā)生于失血性休克和心力衰竭，而見(jiàn)于組織氧需要量下降或組織不能利用氧，因此，氰化鈉中毒才可呈現(xiàn)以上氧監(jiān)測(cè)指標(biāo)的改變。

題干：下列情況中能引起毛細(xì)血管滲漏綜合征的有

A 嚴(yán)重創(chuàng)傷及感染

B 重組白細(xì)胞介素-2和多西紫杉醇等藥物毒性所致

C 體外循環(huán)術(shù)后及再灌注損傷

D 急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征

E 以上都有可能

參考答案：E

解析：引起CLS的病因有多種，常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥、體外循環(huán)術(shù)后（尤其是嬰幼兒體外循環(huán)術(shù)后）及再灌注損傷、毒蛇咬傷、急性肺損傷或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、燒傷，也是重組白細(xì)胞介素-2和多西紫杉醇等許多藥物產(chǎn)生毒性作用的途徑。

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