2016重癥主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之急性心肌梗死護(hù)理。

一、概念：

心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)之上因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。

二、護(hù)理：

1、參見(jiàn)ICU一般護(hù)理常規(guī)。

2、急性期12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少組織耗氧量，減慢心率、減輕心臟負(fù)荷。

3、密切觀察病情變化，心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察生命體征和心電圖的變化，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)有無(wú)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生。

4、給予持續(xù)吸氧，每分鐘2-4升，胸痛發(fā)作時(shí)可適當(dāng)調(diào)高氧流量。

5、開(kāi)放靜脈通路，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油持續(xù)靜脈滴注，注意調(diào)整滴速。

6、防止便秘，如出現(xiàn)便秘可應(yīng)用緩瀉劑或開(kāi)塞露通便，避免屏氣和用力過(guò)度。

7、定時(shí)、定量抽取血標(biāo)本，進(jìn)行血清心肌酶的檢查。