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2017年1月4日，國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《“十三五”全國衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃》。規(guī)劃明確提出，“十三五”期間要“初步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和邊遠(yuǎn)地市醫(yī)院培養(yǎng)一批?？漆t(yī)師”。規(guī)劃的發(fā)布意味著?？漆t(yī)師培訓(xùn)制度在我國正式鋪開。

上海第十人民醫(yī)院（以下簡稱“十院”）心臟中心主任徐亞偉教授對(duì)于這個(gè)信息感到十分振奮。十院是我國第一批心血管專科醫(yī)師培訓(xùn)基地之一，早在2013年就已經(jīng)開始了對(duì)心血管?？漆t(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目的探索。2016年5月份，十院與美國華裔心臟協(xié)會(huì)（CNAHA）共同創(chuàng)辦“中美聯(lián)合心血管?？漆t(yī)師培訓(xùn)中心”。

美國心血管?？漆t(yī)師培訓(xùn)體系

在美國，想成為一名?？漆t(yī)師往往需經(jīng)歷5個(gè)教育階段：普通本科教育、醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生教育、住院醫(yī)師培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)和心血管亞?？婆嘤?xùn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理前后約需15年時(shí)間。

美國的心血管專科醫(yī)師培訓(xùn)制度建立較早。1995年美國心臟病學(xué)會(huì)（ACC）推薦的心血管?？漆t(yī)師培訓(xùn)指南（COCATS:CoreCardiovascularTrainingStatement）首先在JACC發(fā)布，隨后在2002年、2008年、2015年進(jìn)行了三次更新，該指南由來自于12個(gè)亞專業(yè)的50多名專家合力編寫，COCATS-4已經(jīng)從訓(xùn)練的時(shí)間和例數(shù)要求轉(zhuǎn)向臨床能力的要求。

美國心血管專科醫(yī)師培訓(xùn)并非僅僅是醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，學(xué)員需要提升7種能力，包括醫(yī)學(xué)知識(shí)、病人護(hù)理、手術(shù)技能、基于臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和提升、系統(tǒng)性操作、人際和交流技能、執(zhí)業(yè)素養(yǎng)。

為了建立中美聯(lián)合培訓(xùn)中心，徐亞偉教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與哈佛醫(yī)學(xué)院BethIsraelDeaconessMedicalCenter（BIDMC）的專科醫(yī)師進(jìn)行了深入交流，BIDMC是全美心臟病研究、科研和培訓(xùn)心血管醫(yī)師的著名基地之一。

BIDMC心臟?？漆t(yī)師需要經(jīng)過3-4年時(shí)間的臨床和科研培訓(xùn)。前兩年輪轉(zhuǎn)臨床，包括常規(guī)臨床科室、導(dǎo)管室、非介入性心臟影像科、心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心律失常、起搏器程控和電生理、成人先心病和重癥心律失常等項(xiàng)目。?？漆t(yī)師的最后一年完成基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，有的?？漆t(yī)師再利用1-2年時(shí)間完成亞?？婆嘤?xùn)。

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