針對(duì)DKA病因與發(fā)病機(jī)制，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。

DKA 多發(fā)生于胰島索依賴(lài)型糖尿病(1型糖尿病),1型糖尿病患者有自發(fā)DKA傾向,DKA也是1型糖尿病患者化工的主要原因之一。2型糖尿病患者在一定誘因作用下也可發(fā)生DKA。

常見(jiàn)的誘因有:

1)各種感染。

2)胰島素治療中斷或不話(huà)當(dāng)減量。

3)飲食不當(dāng)、胃腸疾病,暴飲暴食或進(jìn)食大量含糖及脂肪食物,使血糖升高,酗酒等。

4)各種應(yīng)激狀態(tài),如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩、過(guò)度緊張、情緒激動(dòng)、急性心腦血管疾病等。

5內(nèi)分泌疾病,如皮質(zhì)醇增多癥、垂體瘤等。

DKA發(fā)病的基本環(huán)節(jié)是由于胰島素缺乏和胰島素拮抗激素增加,導(dǎo)致糖代謝障礙,血糖不能正常利用,血糖增高。 脂肪動(dòng)員和分解加速,生成大量酮體,當(dāng)酮體生成超過(guò)組織利用和排泄的速度時(shí),將發(fā)展至酮癥和酸中毒。主要病理生理改變包括酸中毒、細(xì)胞脫水、滲透性利尿、電解質(zhì)平衡紊亂、周?chē)h(huán)衰竭、腎功能障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

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