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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的處理原則

2020-03-23 15:47 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的處理原則如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.非手術(shù)治療 

①藥物治療:主要是緩解癥狀、減慢冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)展,盡快恢復(fù)或改善心肌的血流灌注;

②介入治療:應(yīng)用心導(dǎo)管技術(shù),經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺,將導(dǎo)管送達(dá)冠狀動(dòng)脈并以球囊擴(kuò)張狹窄的病變部位,或在病變部位放入冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架,達(dá)到解除狹窄、增加血供的目的。

2.手術(shù)治療 

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(簡(jiǎn)稱“搭橋”):通過血管旁路移植繞過狹窄的冠狀動(dòng)脈,為缺血心肌重建血運(yùn)通道,改善心肌的供血和供氧,緩解和消除心絞痛等癥狀,改善心肌功能,延長(zhǎng)生命。適用于心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療不能緩解,影響工作和生活,經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈主干或主要分支明顯狹窄,其狹窄的遠(yuǎn)端血流通暢的病人。常用的移植動(dòng)脈血管橋是胸廓內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈,常用的移植靜脈血管橋是大隱靜脈。旁路移植物以胸廓內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)期通暢率最高,橈動(dòng)脈、大隱靜脈次之。

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