急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的治療原則
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1、保持呼吸道通暢
維持呼吸功能是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。如有缺氧癥狀(輕度發(fā)紺、煩躁、痰液阻塞、呼吸困難), 肺活量降低至每千克體重20~25ml以下、血氧飽和度降低、動(dòng)脈血氧分壓低于70mmHg時(shí),應(yīng)及早使用呼吸機(jī)。
2、血漿置換
可迅速降低抗周圍神經(jīng)髓鞘抗體滴度及清除炎癥化學(xué)介質(zhì)補(bǔ)體等,從而減少和避免神經(jīng)髓鞘損害,促進(jìn)脫落髓鞘的修復(fù)和再生,每次置換血漿量為每千克體重40~ 50ml, 5~8次為1療程。
3、滴注大劑量丙種球蛋白
按每日每千克體重0. 4g, 靜脈滴注,連用4~5日,重復(fù)治療仍有效。
4、對(duì)癥治療及預(yù)防并發(fā)癥
重癥患者需心電監(jiān)護(hù),不能吞咽的患者應(yīng)盡早鼻飼,尿潴留患者在腹部按摩無(wú)效后可留置導(dǎo)尿。
5、康復(fù)治療
可采用針刺、理療、主動(dòng)及被動(dòng)功能鍛煉等,以利于癱瘓肌肉的功能恢復(fù)。
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