具有病變傾向的葡萄胎病人有哪些?
針對(duì)葡萄糖的治療原則,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。
1. 清除宮腔內(nèi)容物
葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應(yīng)立即給與解除。
2. 子宮切除術(shù)
年齡超過(guò)40歲的病人,可直接切除子宮、保留附件。
3. 黃素化囊腫的處理
一般情況下不需要處理,但當(dāng)發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。
4. 預(yù)防性化療
對(duì)于具有惡變傾向的葡萄胎病人選擇性地采取預(yù)防性化療。具有惡本葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后,應(yīng)立即給予清除。
具有病變傾向的葡萄胎病人包括:
①年齡大于40歲。
②葡萄胎排出前B-hCG 值異常升高。
③葡萄胎清除后,hCG 下降曲線不呈進(jìn)行性下降,而是降至一定水平后即持續(xù)不降或始終處于較高值。
④子宮明顯大于停經(jīng)月份。
⑤黃素化囊腫直徑大于6cm。
⑥第二次清宮仍有滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生。
⑦無(wú)條件隨訪者。預(yù)防性化療一般選用單藥化療,如氟尿嘧啶(5FU)、放線菌素 D(KSM)、甲氨蝶呤(MTX)等。
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