宮內(nèi)節(jié)育器的副反應、并發(fā)癥及護理
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宮內(nèi)節(jié)育器的副反應及護理
(1)陰道流血:常發(fā)生于放置 IUD后6個月左右,特別是3個月內(nèi)較為常見,一般表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期中不規(guī)則出血??砂瘁t(yī)囑給予前列腺素合成酶抑制劑咧哚美辛片,并抗感染止血、糾正貧血。經(jīng)上述處理無效,應考慮更改其他避孕方法。
(2)腰酸腹脹:IUD與宮腔大小形態(tài)不符時,可引起子宮頻繁收縮出現(xiàn)腰腹酸脹感。癥狀輕者無需處理,癥狀重者應考慮更換其他適合的節(jié)育器或選擇避孕方法。
宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥及護理
(1)感染:主要由放置節(jié)育環(huán)時不按無菌操作規(guī)程操作或因T形環(huán)尾絲上行感染所致。明確官腔感染者,在積極抗感染同時取出 IUD。
(2)節(jié)育器異位:常因子宮位置、大小未查清楚,操作過于粗暴損傷官壁引起子宮穿孔所致,IUD 可移位于宮壁間或盆腔內(nèi)。術中穿孔時受術者感覺腹痛, 應停止操作。損傷小者,住院觀察;損傷較大者,立即剖腹探查。在復查或取環(huán)時發(fā)現(xiàn) IUD異位,應設法從陰道取出或剖腹探查取出。
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