醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了我國肝癌肝移植的現(xiàn)狀與肝癌的放射治療如下，希望對各位考生備考復習有所幫助。

【肝癌肝移植的現(xiàn)狀】

國內(nèi)許多肝移植中心提出了肝癌肝移植的中國標準，如“杭州標準”、“華西標準”和“復旦標準”等。其共同特點是更多考慮腫瘤的生物學特征，如有無血管侵犯或有無肝內(nèi)轉移，而適當?shù)胤艑捘[瘤體積的標準，使更多肝癌病人受益。國內(nèi)標準并未明顯降低術后累計生存率和無瘤生存率，更為符合我國國情?？偠灾?，肝癌肝移植受體的選擇必須綜合考慮供體的來源、等待受體疾病的輕重緩急及肝移植的療效。

在我國，肝癌所致肝移植占所有肝移植的40%以上，因此，探索科學合理的肝癌肝移植標準是當今研究熱點。“Milan標準”是國際經(jīng)典的肝癌肝移植標準，具體是·單人腫瘤直徑不超過5cm;多發(fā)腫瘤數(shù)目≤3個、最大直徑≤3cm;不伴有血管及淋巴結侵犯。其優(yōu)點是療效肯定，5年生存率≥75%,復發(fā)率<10%。但其對受者選擇較為嚴格。

許多受者因此喪失移植機會。而后提出的加州大學舊金山分校（UCSF)標準顯著擴大了肝癌肝移植的適用范圍，并可能有近50%病人可以獲得長期生存。

【肝癌的放射治療】

放療是惡性腫瘤的基本治療手段之一，但在20世紀90年代以前，由于放療的效果較差，且對肝臟損傷較大，因此對HCC病人較少進行放療。90年代中期之后，現(xiàn)代精確放療技術發(fā)展迅速，包括三維適形放療（3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)、調強適形放療（intensity modulated radiation therapy,IMRT)和立體定向放療（stereotactic radiotherapy,SRT)等日益成熟和廣泛應用，為采用放療手段治療肝癌提供了新的機會。國內(nèi)、外學者已經(jīng)陸續(xù)報告采用現(xiàn)代精確放療技術治療不能手術切除的HCC的臨床實踐和研究，對于經(jīng)過選擇的HCC病人，放療后3年生存率可達25%~30%。一般認為對于下述肝癌病人可考慮放療：腫瘤局限，因肝功能不佳不能進行手術切除；或腫瘤位于重要解剖結構，在技術上無法切除；或病人拒絕手術。另外，對已發(fā)生遠處轉移的病人有時可行姑息治療，以控制疼痛或緩解壓迫等。

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