哪些病史會(huì)引起心悸？心悸的發(fā)作誘因是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試，專門整理了心悸的護(hù)理問診要點(diǎn)與心悸護(hù)理診斷思路如下。

【心悸的護(hù)理問診要點(diǎn)】

1.相關(guān)病史

有無心臟病、內(nèi)分泌疾病、血液病、神經(jīng)精神障礙等病史。

2.發(fā)作誘因

有無飲咖啡、濃茶習(xí)慣；有無煙酒嗜好；是否有過精神創(chuàng)傷、精神刺激等。

3.發(fā)作特點(diǎn)

（1）發(fā)作頻率：是偶發(fā)還是頻發(fā)，偶發(fā)多是功能性，而頻發(fā)則多為器質(zhì)性病變。

（2）持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間短多是功能性的，持續(xù)時(shí)間長可能是器質(zhì)性的。

（3）發(fā)作形式：陣發(fā)性心動(dòng)過速常是突然發(fā)作、突然停止，而竇性心動(dòng)過速往往是逐漸加快、逐漸減慢。

4.伴隨癥狀

包括：

①伴胸悶、心前區(qū)疼痛：可見于冠心病如心絞、心肌梗死、心肌炎、心包炎，亦可見于心臟神經(jīng)癥等。

②伴消瘦、多食、多汗、易怒等：見于甲亢。

③伴呼吸困難：見于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心功能不全等。

④伴面色蒼白、乏力、頭暈等：見于嚴(yán)重貧血。

⑤伴發(fā)熱：可見于急性傳染病、風(fēng)濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

⑥伴暈厥或抽搐：可見于嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)或室性心動(dòng)過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。

⑦伴失眠、多夢、頭暈等：見于心臟神經(jīng)癥。

【心悸的護(hù)理診斷思路】

心悸診斷時(shí)首先明確是功能性還是器質(zhì)性，前者并非少見但須除外器質(zhì)性病變。

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