檢查病理反射時(shí)應(yīng)注意哪些注意事項(xiàng)?
某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)引出一些正常人不能出現(xiàn)的反射稱為病理反射,檢查病理反射時(shí)應(yīng)注意哪些注意事項(xiàng)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位主管護(hù)師考生備考,專門整理了病理反射如下。
病理反射是指當(dāng)錐體束損害時(shí)失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制功能,而出現(xiàn)一些正常人所不能見到的反射,又稱為錐體束征。
某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)引出一些正常人不能出現(xiàn)的反射稱為病理反射。檢查反射時(shí)應(yīng)注意兩側(cè)對(duì)比,兩側(cè)反射不對(duì)稱是神經(jīng)系統(tǒng)損害的重要定位體征。
反射活動(dòng)受高級(jí)中樞控制,如錐體束有病變,反射活動(dòng)失去抑制,而出現(xiàn)深反射亢進(jìn)。正常人可引出的淺反射、深反射稱為生理反射。
1.檢查方法
(1)巴賓斯基征
被檢查者仰臥位,下肢伸直。檢查者以左手持住其踝部,右手用鈍尖物由后向前劃足底外側(cè)至小趾跟部,再轉(zhuǎn)向拇趾側(cè)。正常表現(xiàn)為足趾向跖面屈曲,稱為正常跖反射,即巴賓斯基征陰性。如表現(xiàn)為拇趾背屈,其余四趾呈扇形展開,則稱巴賓斯基征陽性。
(2)奧本海姆征
檢查者用拇指及示指沿被檢查者的脛骨前緣用力由上向下滑壓,有巴賓斯基征表現(xiàn)者為陽性。
(3)戈登征
檢查者用拇指和其他四指分置于腓腸肌兩側(cè),握捏腓腸肌有巴賓斯基征表現(xiàn)者為陽性。
(4)查多克征
檢查者用鈍尖物由后向前劃足背外側(cè)至小趾跟部,有內(nèi)賓斯基征表現(xiàn)者為陽性。
2.臨床意義
以上病理反射的臨床意義相同,均為錐體束損害。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。巴賓斯基征較易引出,意義也最大。
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