細(xì)菌性食物中毒有哪些常見(jiàn)類(lèi)型?不同類(lèi)型的臨床表現(xiàn)如何區(qū)分?
細(xì)菌性食物中毒有哪些常見(jiàn)類(lèi)型?不同類(lèi)型的臨床表現(xiàn)如何區(qū)分?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(1)胃腸型食物中毒:
較多見(jiàn),以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主要特征。如沙門(mén)菌、副溶血性弧菌(嗜鹽菌)、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、變形桿菌等引起的食物中毒。葡萄球菌食物中毒嘔吐最嚴(yán)重,嘔吐物含膽汁,腹痛以上腹部及臍周多見(jiàn);腹瀉頻繁,每天最多達(dá)數(shù)十次,多為黃色稀便和水樣便;可有發(fā)熱、腹部陣發(fā)性絞痛和黏液膿血便。副溶血弧菌食物中毒大便呈血水樣。產(chǎn)氣莢膜桿菌可引起出血性壞死性腸炎。莫根變形桿菌還可發(fā)生過(guò)敏癥狀。腹瀉嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、酸中毒、甚至休克。
(2)神經(jīng)型食物中毒:
主要是肉毒桿菌所致。潛伏期多為12~36小時(shí)。起病突然,以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,胃腸炎癥狀很輕或完全缺如。初起時(shí)全身乏力、軟弱、頭痛、頭暈或眩暈,繼而出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視、瞳孔散大或不等大、眼肌癱瘓。重癥者可出現(xiàn)吞咽、咀嚼、發(fā)音等困難,甚至呼吸困難。咽肌麻痹時(shí),咽喉部及氣管黏液及分泌物積聚于咽部,可引起上呼吸道阻塞及吸入性肺炎。肢體癱瘓少見(jiàn)。體溫不高,神志始終清楚,感覺(jué)存在,腦脊液正常。通??捎?~10天后逐漸恢復(fù),但全身乏力、眼肌癱瘓可持續(xù)數(shù)月之久。重癥或搶救不及時(shí)者,則可在2~3天內(nèi)因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發(fā)肺炎而死亡。嬰兒肉毒中毒者的首發(fā)癥狀是便秘,隨后迅速出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹,很快因中樞性呼吸衰竭突然死亡,是嬰兒猝死的原因之一。
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