小兒產(chǎn)后造血的特點(diǎn)
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為胚胎造血的繼續(xù),可分為骨髓造血與骨髓外造血。
(一)骨髓造血出生后主要是骨髓造血。小兒在出生后頭5年內(nèi),所有骨髓均為紅髓,全部參與造血,以滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育的需要,在5~7歲時(shí)長(zhǎng)骨干中有脂肪細(xì)胞出現(xiàn)于造血細(xì)胞之間。隨著年齡增長(zhǎng),脂肪細(xì)胞組成的黃髓增多,而紅髓范圍逐漸減少,至成人時(shí)紅髓僅限于脊椎、胸骨、肋骨、顱骨、鎖、骨、肩胛骨、骨盆及長(zhǎng)骨端。但黃髓有潛在的造血功能,當(dāng)造血需要增加時(shí),它可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t髓而恢復(fù)造血功能。由于小兒在出生后頭幾年缺少黃髓,故造血的代償潛力甚少,如果造血需要增加時(shí),就容易出現(xiàn)骨髓外造血。
(二)骨髓外造血
在正常情況下,骨髓外造血極少,淋巴結(jié)與脾臟有造淋巴細(xì)胞的功能。出生后,尤其在嬰兒期,當(dāng)遇到各種感染性貧血或造血需要增加時(shí),肝,脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要,恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),而出現(xiàn)肝,脾,淋巴結(jié)增大。同時(shí)末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或/和幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)現(xiàn)象,稱(chēng)“"。骨髓外造血”。當(dāng)感染及貧血矯正后可恢復(fù)正常。
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