婦科疾病手術護理-主管護師考試知識點：

1.術前護理：

（1）做好患者術前心理護理，使其積極配合手術和治療。

（2）皮膚、陰道準備：根據(jù)手術方式做好皮膚準備，腹腔鏡的患者要特別注意臍部的清潔。術前及術日晨用艾力克抹洗陰道，無性生活史者不用窺陰器。

（3）腸道準備：手術前一日根據(jù)手術需要指導患者飲食及服用緩瀉劑，晚上及術晨根據(jù)排便情況決定是否需要灌腸，急腹癥禁止灌腸。

（4）根據(jù)醫(yī)囑做好抗生素皮試并記錄，交叉配血和備血。

（5）減輕患者的焦慮程度，保證患者充足的睡眠，術前晚按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

（6）術日晨做好體溫、脈搏、呼吸及血壓測量，詢問患者有無月經來潮等特殊情況，囑其將發(fā)夾、首飾、義齒及貴重物品交家屬或護士長保管。

（7）按醫(yī)囑留置導尿并在術前半小時靜脈滴注抗生素，準備好病歷等物品帶入手術室。

2.術后護理：

（1）迎接并安置患者，做好床頭交接班，清點手術患者的物品是否全部帶回病房，向家屬交待術后注意事項。

（2）按手術及麻醉方式決定術后臥位。全麻患者去枕平臥，頭偏向一側至清醒醫(yī)|學教育網(wǎng)整理；腰麻后平臥12小時；硬膜外麻醉后平臥6小時?；颊咔闆r穩(wěn)定，術后次晨可取半坐臥位，鼓勵患者早期下床活動。

（3）了解患者術中的情況，嚴密觀察生命體征及病情變化，按醫(yī)囑行心電監(jiān)護并記錄。有異常情況及時通知醫(yī)師處理。

（4）觀察傷口有無滲血，導尿管及引流管是否通暢，引流液的顏色、量及性狀。留置導尿期間，應每天會陰沖（擦）洗兩次，防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。

（5）測體溫、脈搏、呼吸每天3次，直至正常3天后改每天1次。

（6）根據(jù)患者情況，按醫(yī)囑及時予以止痛處理。

（7）補充營養(yǎng)，按醫(yī)囑給予術后飲食。禁食6小時后改流質，逐漸過渡到半流質、普食。少量多餐，進高蛋白、豐富維生素、低脂肪的食物，不進牛奶及含糖分高的飲食。