醫(yī)學(xué)教育與各位主管護(hù)師考生一起來(lái)復(fù)習(xí)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了特別護(hù)理記錄的內(nèi)容與記錄方法如下，希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

（一）記錄內(nèi)容

1.病情動(dòng)態(tài) 生命體征、病情變化、癥狀、主訴等。

2.入出液量

入量：飲食種類(lèi)及量、輸液、輸血、飲水量等。

出量：尿、糞便、嘔吐物、滲出液、穿刺液、引流液等。

3.藥物治療與護(hù)理措施 注明用藥劑量、方法 、時(shí)間及治療護(hù)理后的反應(yīng)。

4.病情小結(jié) 包括生命體征，病情變化及其時(shí)間，癥狀，處置，效果，護(hù)理措施，注意事項(xiàng)，簽名。

（二）記錄方法

1.用藍(lán)筆填寫(xiě)眉欄各項(xiàng)空白及頁(yè)數(shù)。

2.上午7時(shí)至下午7時(shí)用藍(lán)筆記錄，下午7時(shí)至次晨7時(shí)用紅筆記錄。

3.入了液量每12小時(shí)用藍(lán)筆作一小結(jié)，每24小時(shí)用紅筆作一總結(jié)，并記錄于體溫單上。

4.病情小結(jié)于交班前完成，對(duì)病故者應(yīng)有死亡小結(jié)。

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