臨床上慢性阻塞性肺氣腫的癥狀及體征具體表現(xiàn)是什么?涉及知識(shí)點(diǎn)是主管護(hù)師考試大綱要求掌握的,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家解答如下:
1.癥狀
有肺氣腫病理變化的患者主要癥狀是呼吸困難,輕者僅在體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生,隨著肺氣腫程度加重,呼吸困難逐漸加重,甚至休息時(shí)也出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)合并呼吸道感染時(shí),癥狀加重,并可出現(xiàn)缺氧、酸中毒等。
2.體征
本病早期體征多無(wú)異常,嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿(mǎn)。叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音和語(yǔ)音均減弱,呼氣延長(zhǎng),有時(shí)兩肺底可聞及干濕啰音。心音低遠(yuǎn)。本病由于肺臟過(guò)度充氣,殘氣量增加,X線檢查肺透明度增加,但在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時(shí)胸廓飽滿(mǎn),肋骨走行變平,肋間隙增寬。側(cè)位片胸廓前后徑增大,胸骨后間隙過(guò)寬。膈肌位置下移,膈穹隆變?yōu)楸馄?。兩肺透明度增高,肺野外帶血管紋理纖細(xì)、稀疏。心影呈垂直狹長(zhǎng)。透視下可見(jiàn)胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門(mén)部肺動(dòng)脈增寬,心臟常擴(kuò)大。
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