為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了肺源性心臟病的實(shí)驗(yàn)室檢查如下:
1、急性肺心病
血液檢查:部分患者可出現(xiàn)肌鈣蛋白T增高,提示可能并發(fā)右室心肌梗死。故入院后6~12小時(shí)內(nèi)至少檢測(cè)兩次肌鈣蛋白水平;BNP和NT-proBNP水平反映了右心功能不全和血流動(dòng)力學(xué)損害的嚴(yán)重性,需要反復(fù)檢查,如果BNP不斷升高,提示患者預(yù)后差,如果先升高,治療后逐漸下降,表明治療有效,患者預(yù)后較好。
2、慢性肺心病
(1)血液檢查
BNP和NT-proBNP增高幅度與心衰嚴(yán)重程度相關(guān),可作為疾病長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)指標(biāo),但應(yīng)考慮到年齡、急性冠脈綜合征、肺栓塞、房顫等其他可能導(dǎo)致其增高的因素;肌鈣蛋白增高提示明顯心肌損傷,病情較重,但須與左心疾病和腎功能不全相鑒別;其他如尿酸,C反應(yīng)蛋白,高密度脂蛋白增高提示病情較重。慢性缺氧可致紅細(xì)胞和血紅蛋白代償性升高,部分患者血細(xì)胞比容高達(dá)50%以上。合并感染時(shí)白細(xì)胞可增高。肝功能損傷時(shí)轉(zhuǎn)氨酶可相應(yīng)增髙,一旦心衰改善,肝大和黃疸消退,轉(zhuǎn)氨酶可在1~2周內(nèi)恢復(fù)正常。
(2)肺功能檢測(cè)和動(dòng)脈血?dú)夥治?
肺功能檢查和血?dú)夥治鲇兄趨^(qū)別氣道或肺實(shí)質(zhì)疾病。PAH患者表現(xiàn)為彌散功能障礙和輕到中度肺容積減少,動(dòng)脈氧分壓正?;蜉p度降低,二氧化碳分壓通常降低。COPD所致PH,肺功能和血?dú)獗憩F(xiàn)為殘氣量增加,一氧化碳彌散功能降低,二氧化碳分壓正?;蚪档?。
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