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急性再障和慢性再障的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查

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急慢性再障的臨床表現(xiàn)及實驗室鑒別

 
急性再障
慢性再障
起病
出血
嚴(yán)重,常發(fā)生在內(nèi)臟輕,皮膚、黏膜多見
感染
嚴(yán)重,常發(fā)生肺炎和敗血癥輕,以上呼吸道為主
血象
中性粒細(xì)胞計數(shù)<0.5×109/L中性粒細(xì)胞計數(shù)>0.5×109/L
血小板計數(shù)
<20×109/L血小板計數(shù)>20×109/L
網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值
<15×109/L>15×109/L
骨髓象
多部位增生極度減低,造血細(xì)胞極度減少,非造血細(xì)胞(如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞)增多,巨核細(xì)胞明顯減少或缺如骨髓灶性造血,增生程度不一,增生灶內(nèi)主要為幼紅細(xì)胞,且主要系晚幼紅細(xì)胞
 
不良,不積極治療多于6~12個月死亡較好,生存期長

  1.血象 全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。

  2.骨髓象 多部位骨髓穿刺增生減低或重度減低;粒系及紅系細(xì)胞減少;淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞相對增多;巨核細(xì)胞很難找到或缺如。

  3.免疫功能檢查

  CD4+:CD8+細(xì)胞比值減低,

  Th1:Th2細(xì)胞比值增高。

  重型再障的血象標(biāo)準(zhǔn)是(具備3項中2項):

 ?。?)網(wǎng)織紅細(xì)胞<0.01,絕對值<15×109/L。

  (2)中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×109/L。

 ?。?)血小板<20×109/L。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

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