麻醉中機(jī)械通氣的應(yīng)用：

1.使用前必須檢查呼吸器的功能是否正常，連接系統(tǒng)有無漏氣。

2.根據(jù)病情需要，合理選擇呼吸器的種類和呼吸模式醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

3.調(diào)整呼吸器的參數(shù)，防止通氣量不足致CO2蓄積或過度通氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒。

4.要注意避免氣道壓過高，使心排血量減少，甚至導(dǎo)致氣壓傷。

5.應(yīng)隨時(shí)觀察胸廓活動(dòng)情況和聽診雙側(cè)呼吸音，充分濕化，及時(shí)清除分泌物，保證呼吸道通暢。

6.當(dāng)出現(xiàn)患者呼吸與呼吸器發(fā)生對(duì)抗時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。

7.要注意避免銜接管脫落、漏氣、氣源不足、報(bào)警失靈等意外情況。

8.應(yīng)行呼氣末CO2或血?dú)獗O(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整參數(shù)。

9.在機(jī)械通氣的過程中要嚴(yán)密觀察病情變化，切忌盲目依賴呼吸器而忽視對(duì)病情的觀察。

10.停止機(jī)械通氣時(shí)，要注意患者自主呼吸恢復(fù)的情況，不能突然撤除。

11.應(yīng)備有簡(jiǎn)易呼吸器或麻醉機(jī)，以便呼吸器發(fā)生故障時(shí)及時(shí)代用。

12.高頻噴射通氣機(jī)使用時(shí)應(yīng)注意以下情況：

（1）注意驅(qū)動(dòng)壓、頻率與呼吸比等選擇，一般情況下，成人所用參數(shù)可預(yù)定為頻率100/min，驅(qū)動(dòng)壓98kPa（1kg）/cm2、呼吸比1：1.5-2，然后根據(jù)情況隨時(shí)調(diào)整。

（2）在通氣過程中，隨時(shí)注意避免通氣不足或通氣過度。呼吸道部分梗阻時(shí)，也將使通氣量降低，甚至發(fā)生缺氧。

（3）長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用高頻通氣時(shí)，應(yīng)濕化吸入氣體，以免分泌物粘稠結(jié)痂。

（4）注意機(jī)械故障，如電磁閥失靈等。

（5）通氣過程中應(yīng)進(jìn)行SpO2、血壓、心電監(jiān)測(cè)，和血?dú)夥治鲆圆甙踩?

（6）喉鏡、支氣管鏡檢查、支氣管胸膜瘺手術(shù)、單肺通氣等情況多用本法，其他臨床選用宜慎重。