
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級藥士考試的復(fù)習(xí)知識點(diǎn),供廣大考生參考;如下:
CO2對呼吸的調(diào)節(jié)-生理學(xué):
化學(xué)反射性呼吸反射:調(diào)節(jié)呼吸活動的化學(xué)感受器,依其所在部位的不同分為外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器:前者是指頸動脈體和主動脈體,沖動分別沿竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入呼吸中樞;后者位于延髓腹外側(cè)淺表部位,Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)根附近,能感受腦脊液中H+的刺激,并通過神經(jīng)聯(lián)系,影響呼吸中樞的活動。
1、CO2對呼吸的調(diào)節(jié):CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性體液因素,動脈血中一定水平的Pco2是維持呼吸和呼吸中樞興奮性所不可缺少的條件。當(dāng)吸入氣中CO2含量增加到2%時(shí),呼吸加深;增至4%時(shí),呼吸頻率也增快,肺通氣量可增加1倍以上。由于肺通氣量的增加,肺泡氣和動脈血Pco2可維持在接近正常水平。當(dāng)吸入氣中CO2含量超過7%時(shí),肺通氣量不能作相應(yīng)增加,導(dǎo)致肺泡氣、動脈血Pco2陟升,CO2堆積,使中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括呼吸中樞的活動受抑制而出現(xiàn)呼吸困難、頭昏、頭痛甚至昏迷。
CO2對呼吸的調(diào)節(jié)作用是通過刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑興奮呼吸中樞實(shí)現(xiàn)的,但以中樞化學(xué)感受器為主。研究表明,對中樞化學(xué)感受器的有效刺激物不是CO2本身,而是CO2通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液后,與H2O生成H2CO3,由H2CO3解離出的H+起作用。
2、低O2對呼吸的調(diào)節(jié):動脈血中PO2下降到10.7kPa(80mmHg)以下,可出現(xiàn)呼吸加深、加快,肺通氣量增加。切斷動物外周化學(xué)感受器的傳入神經(jīng)或摘除人的頸動脈體,低O2不再引起呼吸增強(qiáng)。表明低O2對呼吸的刺激作用完全是通過外周化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞實(shí)現(xiàn)的。
低O2對呼吸中樞的直接作用是抑制,這種抑制作用隨著低O2程度加重而加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但低O2可通過刺激外周化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞,在一定程度上可對抗低O2對呼吸中樞的直接抑制作用,嚴(yán)重低O2時(shí),來自外周化學(xué)感受器的傳入沖動將不能抗衡低O2對呼吸中樞的抑制作用,則可導(dǎo)致呼吸減弱,甚至呼吸停止。
3、H+對呼吸的調(diào)節(jié):動脈血中H+濃度升高,興奮呼吸;H+濃度降低,使呼吸抑制。H+對呼吸的調(diào)節(jié)作用主要通過刺激外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn),因血液中的H+通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液的速度慢,對中樞化學(xué)感受器的作用較小。