
高血壓主要是外周血管阻力增加。血管平滑肌的收縮取決于細胞內(nèi)流的Ca2+濃度,抑制跨膜Ca2+移動,可降低細胞內(nèi)Ca2+量。
作用特點:
● 通過阻滯Ca2+內(nèi)流,進入細胞內(nèi)的鈣總量減少,主管藥師藥理學(xué)輔導(dǎo)精華小動脈平滑肌舒張,降低外周阻力。
● 對靜脈血管的影響較小。
● 不引起水鈉潴留。
● 能逆轉(zhuǎn)高血壓所致的左心室肥厚,效果不如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥。
● 硝苯地平等二氫吡啶類藥,使外周阻力下降的同時,激活壓力感受器介導(dǎo)的交感神經(jīng)興奮,引起輕或中度的反射性心率加快。維拉帕米則不產(chǎn)生。
應(yīng)用:
單用對輕、中度高血壓均同樣有效,作用與β受體阻斷藥、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)收集整理噻嗪類利尿藥相當(dāng),是安全有效的抗高血壓藥。
不良反應(yīng):輕,病人耐受良好。硝苯地平等可出現(xiàn)頭痛、潮紅、眩暈及外周性水腫,此種水腫并非由于水鈉潴留產(chǎn)生,很可能是由于前毛細血管擴張的結(jié)果。不宜用于竇房結(jié)或房室結(jié)異常病人。
主要有:硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼索地平等。