
藥物化學(xué)屬于初級藥士考試中基礎(chǔ)知識中的一部分,希望大家認真復(fù)習(xí),順利通過考試。
抗瘧藥-奎寧:
瘧疾是受瘧原蟲感染的雌性蚊子傳染的疾病,引起瘧疾的瘧原蟲大約有近百種,其中4種可在人體引起瘧疾,它們是:①惡性瘧原蟲,②間日瘧原蟲,③三間瘧原蟲,④卵形瘧原蟲。
奎寧為歷史上少有的為人類解除痛苦的藥物之一。早在17世紀(jì)就知道金雞納樹皮可以治療發(fā)熱和瘧疾,1820年就從金雞納樹皮中提取得到了Quinine.由于奎寧的治療劑量和中毒劑量的差異很小,加之有新的合成藥物問世,曾使得奎寧等藥物退居二線。但隨著多重藥物耐藥物種瘧原蟲的出現(xiàn),使奎寧重返第一線抗瘧藥??鼘幣c四環(huán)素的復(fù)方制劑為十分有效的抗瘧藥。對于具有多重耐藥性的瘧原蟲,奎寧和氯林可霉素的復(fù)方制劑使用3天后,治愈率高達90%.
奎寧在體內(nèi)的主要毒性途徑為羥基化,羥基化多發(fā)生在喹啉環(huán)的2位,其次發(fā)生在喹核堿環(huán)的6位,未代謝的原藥占5~20%.代謝研究發(fā)現(xiàn)奎寧在體內(nèi)代謝未2,2'-二羥基奎寧,其抗瘧作用大大減弱。封閉2位就可以避免生物氧化的發(fā)生。因此開發(fā)了2位取代喹啉醇類抗瘧新藥。甲氟喹就是突出的例子,它能與細胞膜結(jié)合,有殺紅內(nèi)期原蟲的長效作用。