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腦囊蟲(chóng)病的治療

2010-06-07 11:48 來(lái)源:
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  一、囊蟲(chóng)病的治療

  常用的藥物有1.吡喹酮:系一種廣譜的抗蠕蟲(chóng)藥物,對(duì)囊蟲(chóng)亦有良好的治療作用。常用的劑量為120mg/kg,分6天(每天三次)口服。服藥物囊蟲(chóng)可出現(xiàn)腫脹、變性及壞死,導(dǎo)致囊蟲(chóng)周?chē)X組織的炎癥反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng),有的患者還可出現(xiàn)程度不等的腦水腫,腦脊液壓力與細(xì)胞數(shù)增高,嚴(yán)重者甚至發(fā)生顱內(nèi)壓增高危象。

  2.丙硫咪唑,亦系廣譜抗蠕蟲(chóng)藥物。常用劑量為每日15~20mg/kg,連服10天。常見(jiàn)的毒副反應(yīng)有皮膚搔癢、蕁麻疹、頭昏、發(fā)熱、癲癇發(fā)作和顱內(nèi)壓增高。

  3.甲苯咪唑:常用的劑量為100mg,3次/d,連續(xù)三天,常見(jiàn)的毒副反應(yīng)有腹痛、腹瀉、皮膚搔癢和頭痛等。

  為了減免抗囊蟲(chóng)治療過(guò)程中在體內(nèi)大量死亡所引起的過(guò)敏反應(yīng),一般均從小劑量開(kāi)始,逐漸加量,如吡喹酮先從100mg,3次/d起用,如無(wú)不良反應(yīng),每次遞增100mg,直至達(dá)到治療劑量時(shí)再持續(xù)用6天后停用。在出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀后應(yīng)及時(shí)用甘露醇等脫水藥物治療,還應(yīng)酌情并用類(lèi)固醇激素等。如發(fā)生嚴(yán)重顱內(nèi)增高,除及時(shí)停用抗囊蟲(chóng)藥物及脫水、抗過(guò)敏處理外,還可應(yīng)用顳肌下減壓術(shù),以防止顱內(nèi)壓增高危象。

  二、手術(shù)治療

  確診為腦室型者應(yīng)手術(shù)治療。其次,對(duì)顱內(nèi)壓持續(xù)增高,神經(jīng)體征及CT證實(shí)病灶甚局限的患者亦可考慮手術(shù)治療。

  三、驅(qū)絳蟲(chóng)治療

  對(duì)腸道仍有絳蟲(chóng)寄生者,為防止自身再次感染,應(yīng)行驅(qū)絳蟲(chóng)治療。常用的藥物為滅絳靈(氯硝柳胺),2克,嚼碎后一次吞服,服藥后3~4小時(shí)應(yīng)予瀉藥一次以排出節(jié)片及蟲(chóng)卵。

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