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1.實(shí)驗(yàn)室檢查 潰瘍型腸結(jié)核可有中度貧血,無(wú)并發(fā)癥時(shí)白細(xì)胞一般正常。血沉多明顯增快,可作為評(píng)價(jià)結(jié)核病活動(dòng)程度的指標(biāo)之一。潰瘍型腸結(jié)核的糞便多為糊樣,一般無(wú)肉眼黏液和膿血,但鏡下可見(jiàn)少量膿細(xì)胞與紅細(xì)胞。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性有助于本病診斷。
2.X線檢查 X線胃腸鋇餐對(duì)腸結(jié)核的診斷具有重要價(jià)值。并發(fā)腸梗阻時(shí),鋇餐檢查要慎重,以免加重腸梗阻,必要時(shí)可用稀鋇做檢查。除進(jìn)行鋇餐檢查外,宜行鋇劑灌腸檢查或結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。
在潰瘍型腸結(jié)核,鋇劑于病變腸段呈現(xiàn)激惹征象,充盈不佳,排空很快,而在病變的上、下腸段則鋇劑充盈良好。稱為X線鋇影跳躍征象。病變腸段如能充盈,則顯示黏膜壁粗亂、腸壁邊緣不規(guī)則,有時(shí)呈鋸齒狀。也可見(jiàn)腸腔變窄、腸段縮短變形、回腸盲腸正常角度消失。
3.結(jié)腸鏡檢查 結(jié)腸鏡可以對(duì)全部結(jié)腸和回腸末段進(jìn)行直接觀察,如能發(fā)現(xiàn)病變,對(duì)診斷有重要價(jià)值。病變主要在回盲部,內(nèi)鏡下見(jiàn)病變腸黏膜充血、水腫,潰瘍形成(常呈環(huán)形、邊緣呈鼠咬狀),大小及醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理形態(tài)各異的炎性息肉,腸腔變窄等。活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫或結(jié)核分枝桿菌具確診意義。
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