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先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現(xiàn)

2009-09-26 14:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  先天性肥厚性幽門狹窄嘔吐為主要癥狀,多在出生后3~4周開始,少數(shù)在7~10天或更早即出現(xiàn)。嘔吐的特點為進行性加重,最初病兒僅有溢奶,很快幾乎每次喂奶后15~30分鐘均發(fā)生嘔吐,不伴惡心,呈噴射狀,嘔吐物為奶汁或奶塊,不含膽汁,其量可多于一次喂奶量。

  腹部檢查可見上腹部膨脹,并有起自左肋下向右上腹移動的胃蠕動波,在喂奶10分鐘后最容易觀察到這個體征。本病的特征是在右上腹觸摸到幽門肥厚所形成的橄欖樣腫塊??沙霈F(xiàn)尿少、便秘、消瘦。由于嘔吐喪失大量胃酸和鉀離子,可引起堿中毒,呼吸變淺而慢。晚期脫水嚴重,腎功能醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理受損,酸性代謝產(chǎn)物潴留,可形成代謝性酸中毒。

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