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紅蝴蝶瘡的中醫(yī)治療多從補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、祛風(fēng)解毒人手。本病病情復(fù)雜,臨床多采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
1.辨證論治
?。?)內(nèi)治
①熱毒熾盛證
證候:相當(dāng)于系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡急性活動(dòng)期。面部蝶形紅斑,色鮮艷,皮膚紫斑,關(guān)節(jié)肌肉疼痛;伴高熱,煩躁口渴,抽搐,大便干結(jié),小便短赤;舌紅絳,苔黃膩,脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。
治法:清熱涼血,化斑解毒。
方藥:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。高熱神昏者,加安官牛黃丸,或服紫雪丹、至寶丹。
?、陉幪摶鹜C
證候:斑疹暗紅,關(guān)節(jié)痛,足跟痛;伴有不規(guī)則發(fā)熱或持續(xù)性低熱,手足心熱,心煩失眠,疲乏無(wú)力,自汗盜汗,面浮紅,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理月經(jīng)量少或閉經(jīng);舌紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火。
方藥:六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨散加減。
?、燮⒛I陽(yáng)虛證
證候:眼瞼、下肢浮腫,胸脅脹滿,尿少或尿閉,面色無(wú)華;腰膝酸軟,面熱肢冷,口干不渴;舌淡胖,苔少,脈沉細(xì)。
治法:溫腎助陽(yáng),健脾利水。
方藥:附桂八味丸合真武湯加減。
④脾虛肝旺證
證候:皮膚紫斑;胸脅脹滿,腹脹納呆,頭昏頭痛,耳鳴失眠,月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng);舌紫暗或有瘀斑,脈細(xì)弦。
治法:健脾清肝。
方藥:四君子湯合丹梔逍遙散加減。
?、輾鉁鲎C
證候:多見(jiàn)于盤狀局限型及亞急性皮膚型紅蝴蝶瘡。紅斑暗滯,角質(zhì)栓形成及皮膚萎縮;伴倦怠乏力;舌黯紅,苔白或光面舌,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理脈沉細(xì)澀。
治法:疏肝理氣,活血化瘀。
方藥:逍遙散合血府逐瘀湯加減。
?。?)外治
皮損處涂白玉膏或黃柏霜,每天1~2次。
2.其他療法
?。?)西醫(yī)治療:對(duì)急性發(fā)作或重型病例,宜選用皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制劑等進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。
(2)中成藥:昆明山海棠片醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,每片50mg,每次2~4片,口服,每天3次;雷公藤多苷片,按每天每千克體重1~1.2mg,分2~3次口服。
預(yù)防與調(diào)護(hù)
避免日光曝曬,夏日應(yīng)特別注意避免陽(yáng)光直接照射,外出時(shí)應(yīng)戴遮陽(yáng)帽或撐遮陽(yáng)傘,也可外搽避光藥物。
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3月12日 19:00-21:00
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