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橈骨遠端骨折治療方法

2015-01-27 14:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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橈骨遠端骨折治療方法:

橈骨遠端骨折對于無移位的骨折,僅用夾板固定2周~3周即可。

對于有移位的骨折,則須手法整復。

1.整復方法

伸直型骨折:患者取坐位或平臥位,肩外展,肘關節(jié)屈曲90°,前臂中立位,一助手握住肘部,術者兩拇指并列置于骨折遠端背側,其他四指置于腕部,扣緊大小魚際,先順勢拔伸2分鐘~3分鐘,待重疊移位完全矯正后,迅速尺偏并掌屈,使之復位,這時,可檢查到橈骨莖突比尺骨莖突長,但比尺骨莖突低。

骨折復位后,術者一手托住腕部,另一手拇指沿伸、屈肌腱由遠端向近端推按,疏理肌腱,使之恢復到正常位置醫(yī)|學教育網(wǎng)。

屈曲型骨折:手法整復方法與伸直型相反。

2. 固定器材

小夾板四塊,布帶四根,紙壓墊二塊。

3. 固定方法

伸直型骨折先在骨折遠端背側和近端掌側分別置一平墊,然后放上夾板,夾板上端達前臂中、上1/3,橈背側夾板下端應超過腕關節(jié),以限制手腕的橈偏和背伸活動;屈曲型骨折則在遠端的掌側和近端的背側各放一平墊,橈、掌側夾板下端應超過腕關節(jié),限制橈偏和掌屈活動,扎上三條布帶,最后將前臂懸掛胸前,保持固定4周~5周。并定期作X線復查。

4. 練功活動

固定開始后就可作指間關節(jié)活動,即完全的握拳伸指活動,及肩、肘關節(jié)的活動醫(yī)|學教育網(wǎng)。解除外固定后開始作腕關節(jié)的屈伸和前臂的旋轉活動。

5. 藥物治療

按三期用藥原則辨證用藥。

治療方法:

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