濕瘡辨證論治：

一、內(nèi)治法

（一）濕熱浸淫發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，瘙癢無休，滲液流滋；伴身熱，心煩，口渴，大便于，尿短赤；舌紅，苔薄白或黃，脈滑或數(shù)。

辨證分析：濕熱浸淫，熱重于濕，故發(fā)病急，皮損潮紅灼熱，伴身熱，心煩口渴，大便于，尿短赤；濕熱浸淫肌膚則瘙癢無休，滲液流汁；舌紅、苔薄白或黃、脈滑或數(shù)為濕熱之象。

治法：清熱利濕。

方藥：龍膽瀉肝湯合革蘚滲濕湯加減醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

（二）脾虛濕蘊(yùn)發(fā)病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛流滋，可見鱗屑；伴納少，神疲，腹脹便溏；舌淡胖，苔白或膩，脈弦緩。

辨證分析：飲食不節(jié)，日久傷脾，脾虛生濕，蘊(yùn)積肌膚，故發(fā)病較緩，皮損潮紅，瘙癢，抓后糜爛滲出；脾虛濕阻中焦則納少，神疲，腹脹便溏；舌淡胖、苔白或膩、脈弦緩為脾虛濕蘊(yùn)之象。

治法：健脾利濕。

方藥：除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減。

（三）血虛風(fēng)燥病久，皮損色暗或色素沉著，劇癢，或皮損粗糙肥厚；伴口干不欲飲，納差腹脹；舌淡，苔白，脈細(xì)弦。

辨證分析：久病耗傷陰血，或脾虛生化之源不足，致血虛生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)，故病久，皮損色暗或色素沉著，劇癢，或皮損粗糙肥厚；陰血不足則口干不欲飲，脾虛則納差腹脹；舌淡、苔白、脈細(xì)弦為血虛風(fēng)燥之象。

治法：養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢。

方藥：當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。瘙癢不能人眠者，加珍珠母、夜交藤、酸棗仁，以養(yǎng)心安神。

二、外治法

（一）急性濕瘡初起僅有皮膚潮紅而無流滋者，以清熱安撫、避免刺激為原則，可選用清熱止癢的中藥苦參、黃柏、地膚子、荊芥等煎湯外洗，或用10%黃柏溶液、爐甘石洗劑外搽；若糜爛、水皰、流滋較多者，以收斂清熱止癢為原則，可選用馬齒莧水洗劑，黃柏溶液外搽或蒲公英、龍膽草、野菊花、爐甘石、明礬各20g，煎水待冷后濕敷，或2%～3%硼酸水、0.5%醋酸鉛外洗；急性濕瘡后期，滋水減少、結(jié)痂時(shí)，以保護(hù)皮損、避免刺激、促進(jìn)角質(zhì)新生、消除殘余炎癥為原則，可選用黃連軟膏、青黛膏外搽。

（二）亞急性濕瘡以消炎、止癢、干燥、收斂為原則，有少量流滋者，選用苦參湯、三黃洗劑濕敷外搽；無流滋者，可選用青黛散、祛濕散、新三妙散等油調(diào)外敷或黃柏霜外搽。

（三）慢性濕瘡以止癢、抑制表皮細(xì)胞增生、促進(jìn)真皮炎癥浸潤吸收為原則?？蛇x用各種軟膏、乳劑，根據(jù)瘙癢及皮膚肥厚程度加入不同濃度的止癢劑、角質(zhì)促成和溶解劑，如青黛膏、5%硫黃軟膏、5%一10%復(fù)方松餾油軟膏、濕瘡膏、皮脂膏、10%～20%黑豆餾油軟膏及皮質(zhì)類固醇激素軟膏。