3月14日，第64屆美國心臟病學(xué)會(huì)科學(xué)年會(huì)（ACC2015）盛大開幕。開幕式上的重頭戲仍是年度西蒙戴克（SimonDack）演講，這是美國心臟病學(xué)成就的重要展示和ACC每年的風(fēng)向標(biāo)。然而，今年的SimonDack演講主題卻有點(diǎn)讓參會(huì)的心血管領(lǐng)域?qū)W術(shù)“達(dá)人”們摸不著頭腦——“ICarryYourHeart”，像是……愛的表白？
當(dāng)暢銷書作者、醫(yī)生、教師、被冠以醫(yī)學(xué)界“好聲音”之稱的亞伯拉罕韋爾蓋塞（AbrahamVerghese）博士上場，并深情朗誦起美國詩人卡明斯（E.E.Cummings）的名作“Icarryyourheart，Icarryitinmyheart（我將你的心帶在身上，并將它妥善包藏）……Ifearnofate，foryouaremyfate，mysweet（面對命運(yùn)我從不恐慌，只因你就是我命運(yùn)的方向）……”時(shí)，靜靜聆聽的與會(huì)者才確定，這的確是一個(gè)不同尋常的演講。
韋爾蓋塞（AbrahamVerghese）博士
作為一個(gè)非心臟病學(xué)家，在匯集心臟病頂尖專家的盛會(huì)上演講，Verghese博士的勇氣和目的何在？原來，他想讓我們認(rèn)識(shí)到一個(gè)不同于生物學(xué)和物理學(xué)意義上的“心”——“Icarryyourheart”詩中的心。
Verghese博士指出，就像在ACC年會(huì)這種大型會(huì)議上，同道之間溝通交流，討論最新的臨床試驗(yàn)結(jié)果，交談是維系人與人交流的紐帶。然而，當(dāng)前醫(yī)學(xué)的發(fā)展使我們忽視了與患者交談接觸的重要性。
當(dāng)我們進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并日漸深入后，不斷接觸愈加高級的技術(shù)和醫(yī)學(xué)術(shù)語，但沒有一種術(shù)語能夠準(zhǔn)確描述患者的痛苦。電子病歷促進(jìn)了患者的規(guī)范診治和管理，但也使構(gòu)成人類醫(yī)學(xué)故事的重要媒介——語言越來越少。Verghese博士指出，2013年《美國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，電子病歷制度的實(shí)施使一個(gè)急診醫(yī)生常規(guī)的一天會(huì)花46%的時(shí)間敲擊電腦，僅有26%的時(shí)間來接待患者，每天平均敲擊4000下，處方325mg的阿司匹林需要敲擊9下，接診一個(gè)胸痛患者入院需要敲擊179下。Verghese博士幽默地指出，這可能也在一定程度上延長了至球囊擴(kuò)張時(shí)間。珍貴的時(shí)間和重要的交談機(jī)會(huì)卻浪費(fèi)在生成一張?zhí)幏缴�，而醫(yī)生真正與患者相處的時(shí)間卻很少。
另一方面，Verghese博士指出，醫(yī)生與患者的關(guān)系不同于社會(huì)上其他任何一種關(guān)系，這是一種強(qiáng)烈沖突的關(guān)系，是一種類似愛的情感。但不幸的是，這是一種不對等的愛。醫(yī)生談?wù)摰膬H僅是患者的心臟，有血壓、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)的心臟。但患者的真心你是否了解？患者因?yàn)槟撤N疾病投奔醫(yī)生，渴望醫(yī)生用他的能力來救治自己；他會(huì)信任醫(yī)生并坦陳自己的秘密，袒露身體讓醫(yī)生觸摸。作為醫(yī)生，我們穿著正式的白大衣，就像一個(gè)白紙制成的禮服，這難道不是一種神圣的儀式嗎？當(dāng)我們縮短這個(gè)儀式的時(shí)間，當(dāng)我們不去聆聽或觸摸患者，我們就失去了交流的機(jī)會(huì)�；颊叱３１г梗横t(yī)生不聽我訴說，不碰我，隨時(shí)準(zhǔn)備打發(fā)我。難道我們不應(yīng)當(dāng)反思嗎？
作為作家和醫(yī)生，Verghese博士醫(yī)生的工作給他的寫作提供了素材，而他從寫作中獲得的反饋也幫助其了解患者，了解他們個(gè)體的痛苦、恐懼和治療以外的需求。他認(rèn)為，理解一例住院患者的最佳途徑不是操作電腦，而是真正去探視患者。在床旁才能夠發(fā)現(xiàn)重要的患者信息以及檢查結(jié)果的合理性。
Verghese博士最后說，ACC2015會(huì)在幾天的時(shí)間中討論大量心臟病相關(guān)的內(nèi)容，而在此同時(shí)，如果我們也能秉著另一顆本心來進(jìn)行討論，如果我們能夠在日常臨床實(shí)踐中能夠同時(shí)兼顧這兩種心，我們也許能獲得更大的成就感，我們就可以對患者說：“Icarryyourheart”。
