15日上午，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會（CSC）/美國心臟病學(xué)會（ACC）聯(lián)合專場傳來了眾多中國專家的聲音，將我國心腦血管疾病特點(diǎn)以及防治經(jīng)驗(yàn)通過ACC這個平臺展現(xiàn)在世界心血管專家面前。
CSC-ACC聯(lián)合專場專家合影(左起為趙冬、向定成、陳韻岱、霍勇)
國際合作，雙方共贏
CSC主任委員霍勇教授在接受記者采訪時介紹了CSC與ACC的合作。雙方合作一直在開展，雖然既往CSC/ACC聯(lián)合專場的組織還有不盡如人意之處，但毫無疑問這是中國心血管界走向世界的過程，也是展示我國學(xué)術(shù)水平、開展國際交流的一個窗口。本次CSC/ACC聯(lián)合專場設(shè)立急性心肌梗死救治和卒中防治兩大主題，中美專家圍繞此話題進(jìn)行交流。
CSC副秘書長、中國人民解放軍總醫(yī)院陳韻岱教授具體介紹，近些年CSC與ACC的合作卓有成效，充分考慮到了CSC和我國醫(yī)生的需求以及ACC的優(yōu)勢。一方面，雙方在年會中互設(shè)聯(lián)合論壇，分別介紹本國一些領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和成果，達(dá)到了有效交流的效果。例如，本次聯(lián)合論壇就會基于上述兩大主題介紹一些我國研究熱點(diǎn)以及已建成的平臺，包括霍勇教授報告的葉酸治療對中國高血壓成人卒中一級預(yù)防的作用、廣州軍區(qū)總醫(yī)院向定成教授報告的中國急性心肌梗死救治體系、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院趙冬教授報告的中國卒中流行病學(xué)變化�？傮w來說非常有中國特色并極具看點(diǎn)，有利于國外研究者了解我國學(xué)者對學(xué)術(shù)熱點(diǎn)的思考。此外，CSC與ACC的合作方向還包括數(shù)據(jù)庫建設(shè)與數(shù)據(jù)分享、醫(yī)生培訓(xùn)與患者教育等，都是值得期待并會令雙方大有收獲的。
展示新研究，獻(xiàn)策中國卒中預(yù)防
霍勇教授首次在本次ACC科學(xué)年會公布了中國卒中一級預(yù)防試驗(yàn)（CSPPT）結(jié)果，研究同時發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》（JAMA）。霍勇教授首先介紹，根據(jù)我國2008年第3次全國調(diào)查，腦血管病是首位死亡原因。為證實(shí)補(bǔ)充葉酸對高血壓人群卒中預(yù)防的作用，霍勇教授牽頭實(shí)施了CSPPT。
CSPPT是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、對照研究，共納入我國20702例無卒中和心肌梗死病史的高血壓成人，根據(jù)MTHFRC667T基因型分型（CC、CT、TT）并隨機(jī)予以含葉酸0.8mg/d+依那普利10mg/d或依那普利10mg/d。主要預(yù)后為首次發(fā)生卒中。結(jié)果在中位治療4.5年后，加用葉酸組首次發(fā)生卒中的風(fēng)險顯著降低21%（2.7%對3.4%，P=0.003），首次發(fā)生缺血性卒中和心血管復(fù)合事件（心血管死亡、心肌梗死和卒中）的風(fēng)險分別降低24%和20%（P均為0.002），兩組發(fā)生出血性卒中、心肌梗死和全因死亡的風(fēng)險無顯著差異。CSPPT證實(shí)，在中國無卒中或心肌梗死病史的成人高血壓患者中，在降壓藥物基礎(chǔ)上加用葉酸較單用降壓藥物可顯著降低新發(fā)卒中的風(fēng)險，這與在高血壓伴低葉酸水平成人中補(bǔ)充葉酸的獲益相當(dāng)。
當(dāng)記者問道CSPPT的影響時，霍勇教授介紹，該研究對我國不僅有重要的學(xué)術(shù)意義而且極具社會意義。針對中國卒中高發(fā)的情況，研究發(fā)現(xiàn)了卒中高發(fā)的部分原因，更重要的是，找到了一種簡單易行的減少卒中發(fā)病的方法，因此，對于我國卒中防治具有重要意義。對一個科學(xué)問題的詮釋不一定能夠帶來對社會實(shí)踐的指導(dǎo)，而該研究恰恰兼顧了這兩點(diǎn)，因此具有很好的科學(xué)價值�；谠撗芯拷Y(jié)果，在中國的心腦血管疾病預(yù)防中，可以考慮補(bǔ)充葉酸。
