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病理生理
1.脾腫大、脾功能亢進
?、僮钤绮±砀淖儯撼溲云⒛[大。②脾竇擴張,纖維組織增生,單核吞噬細胞增生→吞噬紅細胞現(xiàn)象。③外周血細胞減少,最常見的是白細胞和血小板減少,稱為脾亢。
2.交通支擴張
?、傥傅资彻芟露戊o脈曲張,影響最早。②繼發(fā)性痔。③“海蛇頭”。
3.腹水
原因:①門靜脈系統(tǒng)毛細血管床濾過壓增加。②低蛋白血癥致血漿膠體滲透壓下降③淋巴液生成增加。④中心血容量減少,醛固酮分泌過多,鈉水潴留。
胃粘膜下層動脈--靜脈交通支開放,胃粘膜微循環(huán)障礙,導致胃粘膜屏障作用破壞。
5.肝性腦?。河卸疚镔|(zhì)繞過肝臟進入循環(huán)系統(tǒng),對大腦產(chǎn)生毒性作用。
四、臨床表現(xiàn)
①脾腫大、脾功能亢進:體檢能觸到脾,血常規(guī)(白細胞計數(shù)血小板減少明顯)。②食管胃底靜脈曲張和嘔血黑便。③腹水。④門脈高壓性胃病。⑤肝性腦病。⑥慢性肝病的征象:肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺發(fā)育、睪丸萎縮等。
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