溶血反應(yīng)是供血者的紅細胞發(fā)生異常破壞或溶解引起的一系列臨床癥狀。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試，專門整理如下。

臨床表現(xiàn):輕重不一,輕者與發(fā)熱反應(yīng)相似,重者在輸人10~15ml血液時即可出現(xiàn)癥狀,死亡率高。

通常可將溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)分為以下三個階段:

1第一階段:受血者血清中的凝集索與輸人血中紅細胞表面的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng),使紅細胞凝集成團,阻塞部分小血管。 患者出現(xiàn)頭部脹痛,面部潮紅,惡心、嘔吐,心前區(qū)壓迫感,四肢麻木,腰背部劇烈疼痛等反應(yīng)。

2第二階段:凝集的紅細胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(尿呈醬油色),同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降等。

3第三階段:一方面,大量血紅蛋白從血漿進入腎小管,遇酸性物質(zhì)后形成結(jié)晶,阻塞腎小管。 另一方面,由于抗原、抗體的相互作用,又可引起腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落,進一步加重了腎小管阻塞,導(dǎo)致急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿,管型尿和蛋白尿,高血鉀癥、酸中毒,嚴重者可致死亡。

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