醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)系列之《藥理學(xué)》輔導(dǎo)：胃壁細(xì)胞H⁺泵抑制藥。

　　1.奧美拉唑（洛塞克）

　　【藥動(dòng)學(xué)】 口服生物利用度為35%，反復(fù)應(yīng)用可提高。血藥濃度達(dá)峰時(shí)間1～3h.食物可干擾其吸收。代謝產(chǎn)物仍有活性，但不易透過壁細(xì)胞膜。80%代謝產(chǎn)物由尿排出，其余隨糞排出。

　　【藥理作用】 奧美拉唑口服后，與胃壁H⁺-K⁺-ATP酶結(jié)合，使其滅活，減少胃酸分泌。這種作用基本不可逆，胃酸分泌水平的恢復(fù)必須等新質(zhì) 子泵的合成，因此本藥作用維持時(shí)間長(zhǎng)，停藥后3天胃酸分泌水平仍不能完全恢復(fù)。此外還可能具有抗幽門螺旋桿菌作用。但不影響膽堿受體和組胺受體。

　　【臨床應(yīng)用】 用于胃和十二指腸潰瘍、返流性食管炎和卓-艾氏綜合征。

　　【不良反應(yīng)】 頭痛和胃醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腸道癥狀，偶有皮疹、外周神經(jīng)炎、肝功能異常及男性乳房女性化等。

　　【禁忌證】 對(duì)本品過敏者禁用；孕婦及哺乳期婦女慎用；當(dāng)懷疑胃潰瘍時(shí)，應(yīng)首先排除癌癥的可能性，以免延誤診斷；嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。

　　2.拉貝拉唑

　　【藥理作用】 通過抑制質(zhì)子泵抑制胃酸分泌。

　　【臨床應(yīng)用】 用于胃及十二指腸潰瘍、返流性食管炎、卓-艾氏綜合征等。

　　【不良反應(yīng)】 皮疹瘙癢、血象改變、心悸、消化系統(tǒng)不適、頭痛、眩暈等，偶見休克。本藥吸收個(gè)體差異十分明顯，給藥時(shí)應(yīng)注意。

　　3.泮托拉唑

　　作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)均與拉貝拉唑相似，但對(duì)細(xì)胞色素P₄₅₀依賴酶的抑制作用較弱。