肛漏是指直腸或肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管，也稱肛瘺。一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺管和繼發(fā)性外口三部分組成，也有僅具內(nèi)口或外口者。內(nèi)口為原發(fā)性，絕大多數(shù)在肛管齒線處的肛竇內(nèi)；外口是繼發(fā)的，在肛門周圍皮膚上，常不止一個。肛漏多是肛癰的后遺癥。臨床上分為化膿性或結(jié)核性兩類。其特點是以局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀，并可觸及或探及瘺管通到直腸。

　　【病因病機】

　　肛癰潰后，余毒未盡，蘊結(jié)不散，血行不暢，瘡口不合，日久成漏；亦有虛勞久嗽，肺、脾、腎虧損，邪乘于下，郁久肉腐成膿，潰后成漏。故宋。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理《太平圣惠方》說：“夫痔瘺者，由諸痔毒氣，結(jié)聚肛邊……穿穴之后，瘡口不合。時有膿血，腸頭腫疼，經(jīng)久不差，故名痔瘺也。”漏管久不收口，邪氣留連，耗傷氣血。

　　西醫(yī)學(xué)認為，肛瘺與肛周膿腫分別屬于肛周間隙化膿性感染的兩個病理階段，急性期為肛周膿腫，慢性期即為肛瘺。

　　【鑒別診斷】

　　1.肛門部化膿性汗腺炎是皮膚及皮下組織的慢性炎癥性疾病，?？稍诟刂芷は滦纬陕┕芗巴饪?，流膿，并不斷向四周蔓延。檢查時可見肛周皮下多處漏管及外口，皮色暗褐而硬，肛管內(nèi)無內(nèi)口。

　　2.骶前畸胎瘤潰破骶前畸胎瘤是胚胎發(fā)育異常的先天性疾病。多在青壯年時期發(fā)病，初期無明顯癥狀，如腫瘤增大壓迫直腸可發(fā)生排便困難。若繼發(fā)感染，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理可從肛門后潰破而在肛門后尾骨前有外口，但肛門指診?？捎|及骶前有囊性腫物感而無內(nèi)口。手術(shù)可見腔內(nèi)有毛發(fā)、牙齒、骨質(zhì)等。